Modulo iscrizione online

Corsi Adulti

Inserire il giorno interessato per l'attività
Inserire l'orario interessato per l'attività
Inserire il periodo scelto di frequenza del corso
Inserire il nome e il cognome del partecipante
Inserire l'indirizzo di residenza VIA, NUMERO, CITTA', CAP
Inserire la data di nascita GIORNO MESE ANNO.Esempio: 02 Aprile 1990
Inserire un recapito telefonico senza spazi tra i numeri
Inserire un indirizzo di posta elettronica valido
Trascrivere nuovamente l'indirizzo di posta elettronica per conferma
Inserire la somma di € pagati e la data del pagamento.Esempio: 50,00€ 02/04/2013
Allegare copia bonifico bancario o ricevuta di pagamento.

Il/la sottoscritto/a chiede di poter essere ammesso in qualità di associato/tesserato dell’associazione.
Il/la sottoscritto/a dichiara sotto la sua responsabilità DI ESSERE in buono stato di salute e di poter frequentare il corso (non agonistico) da voi organizzato;
- inoltre autorizza l’eventuale ripresa di fotografie per usi strettamente inerenti all’attività’ dell’Ussa.
- Il/la sottoscritto/a in relazione alla normativa di cui alla legge 31/12/1996 n.675 (recante disposizione a tutela delle persone e degli altri soggetti rispetto al trattamento di dati personali), esprime il consenso all’utilizzo dei suoi dati personali da parte della Vostra società per le finalità connesse o strumentali all’esercizio della Vostra attività. Si riconosce altresì che il trattamento dei dati avverrà attraverso strumenti idonei a garantire la sicurezza e la riservatezza e potrà essere effettuato anche attraverso strumenti automatizzati atti a memorizzare, gestire e trasmettere i dati stessi.

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